新型戒毒药有望缓解药物滥用

新型戒毒药有望缓解“药物滥用”

热点聚焦 　　8月1日，国家药监局发布药物滥用检测2011年度报告，数据显示有4成受检人群为新发生新发现的药物滥用者。目前广东等地已经对青少年开展药物滥用检测的试点。 　　男孩1年喝下3吨止咳水 　　20岁的强仔，已经有长达8年的滥用止咳水经历，每天少则七八瓶，多则二十多瓶，以平均每天1000毫升计算，强仔每年喝掉的止咳水至少三吨多。 　　由于滥用止咳药，强仔的骨密度仅为正常人的45%。身高由1.72米萎缩到1.60米。除此以外，强仔还并发肺功能代偿问题，患上了胃溃疡、肠功能紊乱、肾结石等。 　　强仔所喝的止咳水含磷酸可待因，是列入《联合国1961年麻醉品单一公约》中规定管制的麻醉药品之一，被滥用后会发展为一种新型的疾病——处方药成瘾。武警广东总队医院心理科青少年成瘾治疗中心主任何日辉表示，某些药物在临床治疗剂量下一般不会成瘾，但若长期大量连续滥用，则易成瘾。 　　药物滥用是社会问题 　　由于含有可待因等麻醉药品的止咳药水以及镇痛作用的曲马多是以处方药的形式出现，因此许多人认为其危害很小，也不易上瘾，但是有部分青少年却通过服食这些药物来寻求快感。 　　“青少年滥用药物目的是为了体验这个药品产生的特殊精神效应，而滥用药物会导致精神依赖性和身体依赖性。”国家药物滥用监测中心主任刘志民表示，14—20岁这个年龄段的青少年，正处于身体和心理双重发展的年龄，自控力差，易受诱惑。青少年滥用处方药原因很多，多是出于好奇、受同伴影响、缓解压力以及寻求刺激等，但其背后更多的是家庭问题、教育问题和社会问题。 　　国家药物滥用监测中心有关专家指出，青少年药物滥用是个综合的社会问题，要想彻底解决青少年药物滥用的问题，需要全社会的共同努力。一方面要进一步加强监管力度，堵住这些易成瘾药物流向青少年手中的一些漏洞，另一方面要加强对青少年的教育和引导，让更多的青少年和家长了解药物滥用的危害和戒除难度，以此在青少年群体中建设一道主动防止药物滥用的防火墙，才能让青少年真正远离药瘾的诱惑。 　　药物滥用的三级预防 　　国家药物维持治疗培训基地副主任、云南省药物滥用依赖防治研究所副所长张锐敏介绍说，三级预防是疾病预防和治疗的基本策略和体系，而药物滥用的三级预防则是在此基础上建立和发展起来的药物滥用防治系统。 　　药物滥用的一级预防，是对有药物滥用潜在危险的社区与人群，特别是青少年和其他易感人群，进行禁毒预防的普及宣传教育。目的，是提高社会和公众对毒品和药物滥用的免疫力，特别是减少青少年对毒品的好奇心，教育和提醒人们不要去错用、误用和试用毒品。 　　药物滥用的二级预防，是通过专门的部门，由专业人员对处于药物滥用高度影响下的社区和存在的药物滥用人群，进行禁毒预防的集中宣传教育。目的是对这部分人早期发现、早期干预和早期控制，以防止他们进一步滥用和依赖毒品。 　　药物滥用三级预防，是由药物滥用防治机构和禁毒戒毒机构的专业人员，对已被诊断为药物依赖的人员进行系统治疗。目的是积极防止和消除由于药物滥用所带来的对身体和社会的危害。 　　大麻滥用最广泛 　　“在过去的十年内，世界非法毒品的使用水平保持着比较稳定的态势。2011年联合国毒品和犯罪问题办公室估计，世界有1.49—2.12亿药物滥用者，吸食毒品的年龄基本分布在15—64岁之间。”中国药物滥用防治协会会长李宝惠介绍说，大麻仍然是世界上滥用最为广泛的毒品。 　　苯丙胺类兴奋剂滥用排位第二，据2009年滥用人口的统计是在1400—5600万。阿片类药物滥用排位第三。 　　数据显示，截止到2011年底，我国登记在册吸毒人数为179.2万人，其中滥用海洛因115.6万人，占64.5%，滥用合成毒品58.7万人，占32.7%。另外全国新增滥用合成毒品约14.6万人，同比上升22%，合成毒品滥用问题进一步呈现由中心城市向中小型城市、农村发展的趋势。 　　美沙酮拯救了千万家庭 　　美沙酮社区药物维持治疗是国家面对当前禁戒毒领域复杂，严峻的形势提出的一种更为理性、客观务实、更人性化和更科学、更负责任的针对“海洛因成瘾者”的治疗办法。 　　李宝惠介绍说，2004年3月，我国启动了第一个社区美沙酮维持治疗门诊，截至2012年5月31日，已在全国28个省（区、市）开诊了748个社区美沙酮维持治疗门诊，其中包括30辆流动服药车；已在全国累计治疗361894人，目前在治205513人，平均每天服药达88500余人。数据显示，8年来，社区美沙酮维持治疗工作在减少毒品使用、恢复吸毒人员社会功能、帮助其回归社会和降低艾滋病传播等方面均取得良好效果。 　　按照目前每天服药人数，以平均每天吸食海洛因0.3克测算，我国社区美沙酮维持治疗门诊运转，每年可减少海洛因使用约1万公斤。参加维持治疗的阿片类物质成瘾者的艾滋病年新发感染率已下降至0.31%，而未参加维持治疗者的艾滋病年新发感染率为3%—8%。目前，我国社区美沙酮维持治疗数据已实现网络直报。 　　戒毒康复增强安全性 　　过去应用美沙酮治疗海洛因一直采用短期的递减方式戒断治疗，虽然能有效控制“发瘾”症状，解除躯体依赖，但疗程结束后的操守难保，复吸率居高不下。形成了戒断→复吸→再戒断→再复吸的无效循环。 　　尽管试点经验证明，使用美沙酮作为社区治疗药品，取得了很好的效果。但由于吸毒人员往往多药滥用，部分人员不适合美沙酮治疗，一些药物维持治疗机构存在不同程度的病人脱失现象，需要参考探索其它备选维持治疗的药品。 　　在由卫生部中国药物滥用防治协会主办的2012年首届北京国际“舒倍生”应用学术研讨会上，记者获悉，新的戒毒药物舒倍生有望在我国应用。 　　据介绍，这种药物为丁丙喏啡与纳洛酮复方舌下含片，是英国利洁时制药有限公司研发，美国联邦药物管理局2002年批准上市，用于戒毒药物维持治疗。目前该药在我国还处于报审阶段。 　　“2007年，经卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局认可，这种戒毒药物开始在新疆、广西作为降低静脉吸毒人群艾滋病传播的新方法进行观察。”李宝惠解释说，目前年满20周岁的吸毒人员，经多次戒毒治疗没有成功，都可以到美沙酮维持治疗门诊进行治疗。

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